一侧脸颊突然鼓包，摸起来不红、不热也不痛，很多人会误以为是“上火”或腮腺炎而硬扛。然而这很有可能是  腮腺肿瘤的信号  ——此类肿瘤虽多为良性，却可能恶变，不仅会影响外貌，还可能损伤面神经，甚至危及生命。  

  今天，莆田福德医院特邀  耳鼻咽喉科谢壮志主任  ，带大家读懂腮腺肿瘤的“信号”，守住健康防线。 

 

 腮腺在哪？腮腺瘤是什么？

 
   腮腺藏在我们耳垂下方、面颊两侧，是人体最大的唾液腺——每天它会分泌大量唾液，帮我们湿润口腔、初步消化食物，是消化系统里的“小帮手”。   
 
   而腮腺肿瘤，简单说就是腮腺组织出现了异常增生形成的肿块，也是唾液腺肿瘤中最常见的类型。它不像感冒发烧那样有明显症状，早期常常“悄无声息”，这也是很多人容易忽视它的原因。      

 良性肿瘤VS恶性肿瘤

  腮腺肿瘤大多数为良性肿瘤，但也有部分为恶性肿瘤，如果治疗不及时不仅会影响外貌，严重时还可能损伤面神经甚至危及生命。   
  良性肿瘤：   生长缓慢，一般无痛且与周围无粘连，可活动。  
  恶性肿瘤：   生长较快，且多有疼痛症状，容易侵犯周围组织，甚至转移。  
  良性肿瘤有恶变的可能，原本生长缓慢或不生长的肿瘤突然加快生长时需警惕！
 
  出现这些症状，需提高警惕！
 
  腮腺肿瘤的早期症状非常“隐蔽”，常常只是腮腺区（耳垂周围）出现轻微肿胀，不红不痛不热，因此极易被忽视，错过最佳诊治时机。但如果留意以下细节，仍可及早识别异常：  


 01 耳垂下方/耳前出现“硬疙瘩”   

  良性腮腺肿瘤通常质地较软、边界清晰、能推动，而恶性肿瘤多是质地坚硬、边界模糊、活动度差的肿块。  
 
 02 面部异常   

  面部出现麻木、疼痛，严重时可能出现歪斜、面瘫症状。腮腺周围分布着控制面部表情的神经（如面神经），如果肿瘤侵犯神经，会出现上述症状。  
 
 03 唾液分泌异常或张口困难   

  腮腺负责分泌唾液，若肿瘤压迫腺体或导管，可能出现口干、唾液变少；若肿瘤侵犯咀嚼肌，会导致张口时疼痛、张口幅度变小，影响吃饭和说话。  

 04 颈部淋巴结肿大   

  部分腮腺恶性肿瘤会转移到颈部淋巴结，表现为颈部出现无痛、质硬、不活动的肿块，比如脖子侧面或下方突然冒出“小硬结”，且长时间不消退。
 
  其中一些预警信号，有可能和腮腺炎混淆：腮腺炎多发于儿童或免疫力低下人群，发病急、伴有疼痛发热和明显压痛；而腮腺肿瘤早期通常为无痛、缓慢生长。  
 
腮腺肿瘤如何治疗？

 治疗方案主要依据肿瘤性质而定

 01 良性肿瘤      一般建议手术切除，以防复发或恶变。手术需精细操作，尽可能保护面神经，术后恢复良好，复发率低。  
 02 恶性肿瘤      以手术为主，需完整切除肿瘤及部分周边组织，术后可能辅以放化疗，以降低复发和转移风险。手术中需在肿瘤切除与神经保护之间取得平衡。  
  

真实案例分享  
  
  7年前，患者林女士无意间发现自己左耳后有一玻璃珠大小的肿物，因无明显不适未重视。此后肿物反复红肿疼痛，口服消炎药仅能暂时缓解，症状始终反复。直至近期，疼痛加剧且肿物明显增大，林女士终于决定就医检查。  
  经谢壮志主任详细问诊及超声检查，确诊为  腮腺良性肿瘤  。为避免恶变及症状加重，在与患者充分沟通确认后，谢壮志主任为其实施了  “面神经解剖+左腮腺肿物切除术”  ，术中精准保护面神经分支，完整切除肿瘤。术后林女士恢复良好，面部表情自然如常。  
 
温馨提醒

   腮腺肿瘤虽多为良性，但一旦拖延，可能恶变或造成面神经损伤等不可逆后果。如果发现腮腺区（耳垂周围）肿块、突然“发腮”，请不要掉以轻心。及早就医检查、明确诊断、科学治疗，才是守护健康的关键。   
  

  耳鼻喉科简介  

 
   莆田福德医院耳鼻咽喉科由原莆田九五医院耳鼻喉科主任，从事耳鼻咽喉、头颈外科临床工作20余年的谢壮志主任领衔坐诊。擅长鼻窦内窥镜手术、中耳炎听力重建、鼾症、睡眠呼吸暂停、面神经解剖、面神经减压术、嗓音医学及头颈部肿瘤及颌面外伤的诊治。   
 
    叶可主任是原武警8710部队医院五官科主任，对耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其是擅长眩晕症的诊治，对耳石症做到精准复位，效果良好。   
  
  科室引进韩国综合治疗台、日本宾得电子喉镜、德国西门子听力器、德国蔡司显微镜、丹麦纯音测听、声导抗、低温等离子、德国STORZ鼻窦镜、美敦力动力系统等先进设备，为高质量的医疗服务提供强有力的保障。